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409 中医学 2

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    精气学说折叠

    气是构成天地万物的原始物质。气的运动称为“气机”,有“升降出入”四种形式。由运动而产生的各种变化,称为“气化”,如动物的“生长壮老已”,植物的“生长化收藏”。气是天地万物之间的中介,使之得以交感相应。如:“人与天地相参,与日月相应”。天地之精气化生为人。

    阴阳学说折叠

    阴阳是宇宙中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。最初是指日光的向背,向日光为阳,背日光为阴。阴阳的交互作用包括:阴阳交感、对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化。

    五行学说折叠

    五行学说是中国古代哲学的重要成就,五行即木、火、土、金、水,但是这并不代表五种物质,而是五种属性。

    五行于中医则体现了具备这五种属性的人体五大系统的相互关系。木火土金水这五个符号分别代表肝心脾肺肾所统领的五大系统。中医不是研究微观的病毒细菌如何作用于人体的理论而是研究人体整体的各个系统之间的关系,并且通过中药,按摩,针灸,甚至心理作用去调节各个系统之间的平衡,以此保持身体健康。

    五行的交互作用包括:相生、相克、制化、胜复、相侮、相乘、母子相及。

    藏象学说折叠

    藏:指人体内的五脏六腑、奇恒之府,通称为脏腑。象:一指“形象”,即脏腑的解剖型态;二指“征象”,即脏腑表现于外的生理病理;三指“应像”,即脏腑相应于四时阴阳之象。

    透过外在“象”的变化,以测知内在“藏”的生理病理状态。称为“从象测藏”。即“视其外应,以知其内脏”。

    “脏腑”不单是解剖型态的概念,而是包括解剖、生理、病理在内的综合概念。

    五脏:指肝、心、脾、肺、肾。一般笼统功能为“化生和储藏精气”。

    六腑:指胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦,一般笼统功能为“腐熟水榖、分清泌浊、传化糟粕”。

    奇恒之府:指“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞”。

    气血津液气、血、津液是构成和维持人体生命活动的基本物质

    气的生成源自先天与后天。禀受于父母的精气。称为“先天之气”。肺吸入自然的清气,与脾胃运化水榖产生的水榖之气,合称为“后天之气”。

    气有推动、温煦、防御、固摄、气化、营养等作用。

    人体的气可分为元气、宗气、营气、卫气、脏腑之气、经络之气。

    气的“升降出入”运动失常,称为“气机不调”。其表现形式有气滞、气郁、气逆、气陷、气脱、气闭等。

    经络学说参见:针灸学及腧穴

    经络是人体运行气血、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外的通道。

    经络系统包括十二经脉、十二经别、奇经八脉、十五别络、浮络、孙络、十二经筋、十二皮部等。

    经络在中医学的重要性正如《扁鹊心书》所说:“学医不知经络,开口动手便错。盖经络不明,无以识病证之根源,究阴阳之传变。”

    病因学说折叠

    《黄帝内经》将病因分为阴阳两类:“生于阳者,得之风雨寒暑”。“生于阴者,得之饮食、居处、阴阳、喜怒”。

    汉代张仲景在《金匮要略》中,把病因分为三类:“经络受邪入脏腑,为内所因”,“四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中”,“房室、金刃、虫兽所伤”。

    宋代陈无择提出“三因学说”:外所因、内所因、不内外因。

    近代则将病因分为五类:

    外感病因:包括六淫(风寒暑湿燥火)和疠气。

    内伤病因:包括七情(喜怒忧思悲恐惊)、饮食失宜、劳逸失度。

    继发病因:包括痰饮、瘀血、结石。

    其他病因:包括外伤、寄生虫、胎传、诸毒、医过。

    发病邪气与正气交战,决定发病及疾病的发展变化。又称为“正邪分争”。

    “邪气”泛指各种致病因素。“正气”指人体的自我修复调节能力、适应环境能力、抗病能力等。

    “正气不足”是发病的内在依据,即“邪之所凑,其气必虚”、“正气存内。邪不可干”。

    体质、情志、地域、气候等,与发病有密切关系。

    病机病机是疾病发生、发展与传变的机理,又称“病理”。

    基本病机包括:邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、津液代谢失常

    内生五邪,包括:风气内动、寒从中生、湿浊内生、津伤化燥、火热内生

    病位传变,包括:表里出入、六经传变、三焦传变、卫气营血传变、脏腑传变等

    病性转化,包括:寒热转化、虚实转化等

    元气学说折叠

    中医认为,元气为先天之精所化生,是人体最基本最重要的气,由先天之肾所藏。后天脾胃来濡养,借三焦和经络流行分布并弥散全身。

    治疗方法折叠

    中药折叠

    按治疗作用分为:补虚药、解表药、清热药、温里药、理气药、消食药、收涩药、祛风湿药、芳香化湿药、利水渗湿药、化痰止咳平喘药、安神药、平肝息风药、活血祛淤药、止血药、泻下药、驱虫药、芳香开窍药。[2]

    针灸折叠

    针灸按人体十四体表经脉循行常用穴位针灸。根据病情的不同和穴位的不同而选取不同的进针手法和深度及角度。十四经脉为:任脉、督脉、手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经、手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经、足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经、足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经。

    拔火罐折叠

    拔火罐疗法是用罐状器,借火热的作用。使罐中产生负压,吸附在皮肤的穴位上,造成局部充血、瘀血来治疗疾病的一种方法。

    把上述治疗方法割裂开来,或者以一种经典理论(如六经辨证)来限制和阻止其它医学理论的发展,都是非常错误和不得人心的。

    望闻问切折叠

    一、望诊

    观察病人形体、面色、舌体、舌苔,根据形色变化确定病位、病性,称为望诊..形体观其形体,可知五脏盛衰,轩岐早有论述。《素问.脉要精微论》云:“头者,精明之府,头倾视深,精神将夺矣!背者,胸中之府,背曲肩随,府将坏矣!腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣!膝者,筋之府,屈伸不能,行则按俯,筋将惫矣!骨者,髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣!”脑为元神之府,肾精生化之髓充实其中,才能神光焕发,思维敏捷。苦头往前倾,目睛内陷,是髓海不足,元神将惫现象。背为胸廓,心肺居于胸中,背曲肩随,是心肺已虚象征。腰为肾脏所在部位,不能转摇,是肾脏功能衰惫的表现。(未完待续)

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